常见的儿童间传播的不具备致病性的病毒与集体合并感染肝炎有关当前关注

由加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项最新研究在揭开2022年春天在包括美国在内的35个国家放松COVID-19封锁后出现的令人费解的健康儿童急性严重肝炎爆发的原因方面取得了进展。小儿肝炎的发生并不常见，当医生开始观察到无法解释的严重爆发时，他们感到震惊。迄今为止，已经报告了大约1000个病例，其中50名儿童需要肝脏移植，至少有22人导致死亡。

肝炎是一种病毒感染，导致肝脏发炎。它可以是急性的，即突然发生并持续很短的时间，也可以是慢性的，即持续很长一段时间。最常见的肝炎类型是A型、B型和C型，每一种都是由不同的病毒引起。

在3月30日发表在《自然》杂志上的这项研究中，研究人员将这种疾病与多种常见病毒的共同感染联系起来，特别是一株腺相关病毒2型（AAV2）。众所周知，AAV不能单独引起肝炎。它们需要"辅助"病毒，如导致感冒和流感的腺病毒在肝脏中复制。

(资料图)

一旦他们回到学校，孩子们更容易受到这些常见病原体的感染。该研究表明，对于这些儿童中的一小部分人来说，同时获得一种以上的感染可能使他们更容易患上严重的肝炎。

"我们感到惊讶的是，我们在这些儿童身上检测到的感染不是由不寻常的、新出现的病毒引起的，而是由常见的儿童病毒病原体引起的，"传染病科的实验医学和医学教授、加州大学旧金山分校临床微生物学实验室主任、论文的资深作者Charles Chiu, MD, Ph.D. 说。

Chiu说："这使我们推测，疫情爆发的时间可能与我们正在经历的与COVID-19相关的学校和日托所关闭以及社会限制等真正不寻常的情况有关。这可能是我们在大流行病的最后两到三年里所经历的一个意外后果。"

到2022年8月，35个国家报告了集群病例，包括美国，那里有358个病例正在调查。美国疾病控制和预防中心（CDC）对其原因展开了调查。

为了进行这项由CDC支持的研究，研究人员使用聚合酶链式反应（PCR）以及各种元基因组测序和分子测试方法，对2021年10月1日至2022年5月22日期间阿拉巴马、加利福尼亚、佛罗里达、伊利诺伊、北卡罗来纳和南达科他六个州的16个儿科病例的血浆、全血、鼻拭子和粪便样本进行检查。这些标本与113个对照样本进行了比较。

在对14份可用的血样进行基因分型时，在93%的病例中检测到了腺相关病毒2（AAV2），并在所有病例中发现了人类腺病毒（HAdVs）；在11个病例中发现了一种与胃肠炎有关的特殊类型的腺病毒（HAdV-41）。在85.7%的病例中还发现了与Epstein-Barr、疱疹和肠道病毒的合并感染。

Chiu指出，这些结果反映了在英国同时进行的两项研究的结果，这些研究发现了相同的AAV2病毒株。所有三项研究都发现了多种病毒的合并感染，美国研究中75%的儿童有三种或四种病毒感染。

由于AAV本身不被认为具有致病性，因此与严重急性肝炎的直接因果关系还没有确定。然而，该研究指出，儿童可能特别容易受到由合并感染引发的更严重的肝炎。虽然腺相关病毒的感染可能发生在任何年龄段，但高峰期通常在1到5岁之间，研究中受影响儿童的中位年龄为3岁。

儿童急性重症肝炎的集群最近已经减弱，但Chiu说，保护儿童免受这种不可能发生的结果的最好方法是经常洗手，生病时呆在家里。

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(责任编辑：黄俊飞)

常见的儿童间传播的不具备致病性的病毒与集体合并感染肝炎有关当前关注

时间：2023-04-03 09:03:26来源 : cnBeta

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